Este caso clínico fue grabado en el consultorio del Dr. Jorge Carlos Barbosa y presenta a un hombre de 28 años previamente tratado por Psiquiatras particulares por presentar insomnio, errores del juicio, soliloquios dialogados, conducta desorganizada , alucinaciones auditivas, irritabilidad, conductas destructivas, fallas de la memoria, ideas de grandiosidad, aislamiento, alogía, disfunción social desde hace 9 meses sin presentar mejoría. Una semana previa a su ingreso presenta intensificación de la sintomatología antes descrita. Reporte del Hospital: A su ingreso se encuentra paciente consciente, poco cooperador, afecto aplanado, hipotímico, acepta robo y transmisión de pensamiento, ideas de tipo paranoide, ideas delirantes de daño, aceptando alteraciones sensoperceptivas, movimientos estereotipados. A su ingreso se solicitan exámenes de laboratorio: ligero aumento en TSH 4.47(0.27-4.2uUl/ml), sin alteraciones en función hepática, examen general de orina sin alteración, citometría hemática sin alteraciones.
Durante el inicio de su estancia es manejado con Haloperidol presentando fluctuaciones en el estado de alerta y de signos vitales (taquicardias, hipertensión e hipertermia) motivo por el cual se suspende la administración de antipsicótico y se inicia terapia electroconvulsiva. Se realizan 8 sesiones de dicha terapia sin que el paciente presente mejoría franca, continuando con fallas de memoria a corto plazo, desorientación, alucinaciones auditivas, irritabilidad, alogía. Se decide retiro de acompañante y 3 días después de esto el paciente se torna no cooperador, agresivo, agresividad hetero y autodirgida, conducta desorganizada, alucinaciones visuales y auditivas, motivo por el cual se permite acompañante, presentando disminución de dicha sintomatología. Se solicita resonancia magnética con alteraciones leucoencefalopatía crónica de etología no determinado, mapeo cerebral con disfunción de moderada a severa disfunción cortical.